A biópsia de couro cabeludo é procedimento simples no qual um pequeno fragmento da pele do couro cabeludo é retirado para análise patológica. Este exame é indicado quando os outros exames clínicos não foram suficientes para elucidar um diagnóstico. É importante que o paciente fique pelo menos três dias sem lavar os cabelos antes de fazer a biópsia. Deve suspender o uso de loções capilares ou cremes de tratamento 1 semana antes do procedimento. Também não aplicar spray de cabelo, gel ou mousse no dia do seu procedimento. Se usa normalmente fibras de camuflagem tópicas (Toppik, etc.) ou outros agentes de camuflagem não aplicar esses produtos antes da biópsia. Estes devem ser lavados do seu couro cabeludo anteriormente. Preferencialmente o paciente fica sentado ou recostado com a cabeça mais erguida possível.  A anestesia do couro cabeludo é feita com anestésico local após sua higienização e preparo do local escolhido.  A coleta da biópsia geralmente é realizada com punch, ou seja, um cilindro de superfície cortante que, ao ser girado rotatoriamente, se aprofunda na pele e permite a remoção do material.  Após sua retirada, é realizada a sutura do local, geralmente com 1 ou 2 pontos. Alguns casos especiais necessitam de mais de uma amostra. O material obtido é colocado em formol e encaminhado ao laboratório de patologia para análise. O procedimento de biópsia do couro cabeludo não é muito doloroso. Há uma pequena ardência quando a medicação anestésica é aplicada no couro cabeludo, mas essa sensação dura até 30 segundos. Isso é muito parecido com a anestesia dentária. Depois, a maioria das pessoas tem apenas um menor grau de desconforto. O paciente pode fazer uso de um analgésico simples 1 hora antes e 4-5 horas após o procedimento, pois isso pode ajudar a reduzir o desconforto. No local da biópsia pode ficar uma pequena vermelhidão, se houver algum cabelo na área ou nas proximidades, geralmente a área pode ser coberta. Se a área estiver completamente desprovida de cabelos próximos, o local da biópsia pode ser levemente visível.